Antifúngico oral
El botulismo es una intoxicación debida a la toxina del Clostridium botulinum. Se trata de una emergencia médica poco frecuente y potencialmente mortal. C. botulinum elabora 8 tipos de neurotoxinas antigénicamente distintas. De estas neurotoxinas, ¿cuál de las siguientes es la toxina más potente conocida?
El botulismo es una intoxicación debida a la toxina del Clostridium botulinum. Se trata de una emergencia médica poco frecuente y potencialmente mortal. C. botulinum elabora 8 tipos de neurotoxinas antigénicamente distintas. De estas neurotoxinas, ¿cuál de las siguientes es la toxina más potente conocida?
Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EE.UU. (conocida como MSD fuera de los EE.UU. y Canadá) es un líder mundial de la salud que trabaja para ayudar al mundo a estar bien. Desde el desarrollo de nuevas terapias que tratan y previenen enfermedades hasta la ayuda a las personas necesitadas, estamos comprometidos con la mejora de la salud y el bienestar en todo el mundo. El Manual se publicó por primera vez en 1899 como un servicio a la comunidad. El legado de este gran recurso continúa como el Manual de MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá. Obtenga más información sobre nuestro compromiso con el conocimiento médico mundial.
Crema antimicótica
4. Ketoconazol (tópico): es una crema que se utiliza principalmente para tratar las infecciones fúngicas de la piel en todo el cuerpo (incluidas las infecciones por hongos y la tiña versicolor); también está disponible como champú de venta libre para reducir la descamación, el picor, la caspa, etc.
Aunque los medicamentos antimicóticos tópicos suelen ser suficientes para eliminar las infecciones leves o moderadas, una infección cutánea por hongos más persistente puede no desaparecer tan fácilmente. Para estas infecciones fúngicas más persistentes, tu dermatólogo o médico podría recetarte los siguientes medicamentos orales:
6. Fluconazol: disponible tanto en cápsulas como en líquido, este medicamento antifúngico se utiliza para tratar las infecciones causadas por la levadura conocida como cándida, como las aftas y las infecciones sanguíneas; este fármaco también ayuda a prevenir el desarrollo de las infecciones fúngicas para proteger a los más vulnerables
8. Ketoconazol (oral): como se ha mencionado anteriormente, el ketoconazol puede utilizarse por vía tópica, pero también existe una versión oral más potente del fármaco; se utiliza para tratar las infecciones de tiña, así como las causadas por cándida y malassezia (levaduras)
Manejo de los antifúngicos
Un medicamento antifúngico, también conocido como medicamento antimicótico, es un fungicida o fungistático farmacéutico que se utiliza para tratar y prevenir micosis como el pie de atleta, la tiña, la candidiasis (aftas), infecciones sistémicas graves como la meningitis criptocócica y otras. Estos fármacos suelen obtenerse con receta médica, pero algunos están disponibles sin receta médica.
Hay dos tipos de antifúngicos: locales y sistémicos. Los antimicóticos locales suelen administrarse por vía tópica o vaginal, dependiendo de la enfermedad que se trate. Los antifúngicos sistémicos se administran por vía oral o intravenosa.
De los antifúngicos azólicos empleados clínicamente, sólo unos pocos se utilizan por vía sistémica[1], entre los que se encuentran el ketoconazol, el itraconazol, el fluconazol, el fosfluconazol, el voriconazol, el posaconazol y el isavuconazol[1][2]. Entre los ejemplos de antifúngicos sistémicos no azólicos se encuentran la griseofulvina y la terbinafina.
Un polieno es una molécula con múltiples dobles enlaces conjugados. Un antifúngico de polieno es un polieno macrocíclico con una región fuertemente hidroxilada en el anillo opuesto al sistema conjugado. Esto hace que los antifúngicos de polieno sean anfifílicos. Los antimicóticos de polieno se unen a los esteroles de la membrana celular del hongo, principalmente al ergosterol. Esto cambia la temperatura de transición (Tg) de la membrana celular, colocando así la membrana en un estado menos fluido y más cristalino. (En circunstancias ordinarias, los esteroles de membrana aumentan el empaquetamiento de la bicapa de fosfolípidos haciendo que la membrana plasmática sea más densa). Como resultado, el contenido de la célula, incluidos los iones monovalentes (K+, Na+, H+ y Cl-) y las pequeñas moléculas orgánicas se filtran, lo que se considera una de las principales formas de muerte de una célula[3] Las células animales contienen colesterol en lugar de ergosterol, por lo que son mucho menos susceptibles. Sin embargo, a dosis terapéuticas, parte de la anfotericina B puede unirse al colesterol de la membrana animal, lo que aumenta el riesgo de toxicidad en humanos. La anfotericina B es nefrotóxica cuando se administra por vía intravenosa. A medida que se acorta la cadena hidrofóbica de un polieno, aumenta su actividad de unión a esteroles. Por lo tanto, una mayor reducción de la cadena hidrofóbica puede dar lugar a que se una al colesterol, haciéndolo tóxico para los animales.
Infección por hongos
A continuación le presentamos un resumen de algunos de los tipos de medicamentos para hongos en los pies de venta libre (OTC) más populares y comunes que encontrará en las estanterías. Estos pueden ser su primera parada para tratar el pie de atleta. La mayoría de los productos antimicóticos cuestan poco y las fórmulas genéricas cuestan menos.
Cómo funciona: El más eficaz de todos los tratamientos de venta libre, según la Academia Americana de Médicos de Familia, la terbinafina es un producto antifúngico que mata el hongo y evita que vuelva a aparecer al inhibir una enzima que necesita para crecer.
Cómo y cuándo utilizarlo: La aplicación de la crema Lamisil original una vez al día durante una semana cura hasta el 97% de los casos, según la Academia. Una sola aplicación del nuevo Lamisil Once, que forma una película, trata eficazmente el pie de atleta.
Dado que la terbinafina actúa dos veces más rápido que otros tratamientos contra los hongos de los pies, es probable que sólo necesite un tubo en lugar de dos o más, por lo que podría ahorrar dinero. La variedad que forma una película y es de un solo uso cuesta más.
Información importante: Evite otras cremas o lociones tópicas porque podrían reducir la eficacia del clotrimazol. Llame a su médico si experimenta ampollas graves u otros signos de irritación adicional, o si su pie de atleta no desaparece en cuatro semanas. Lotrimin también se presenta en spray y en polvo.