Obstrucción intestinal
Las adherencias son bandas de tejido cicatricial. Normalmente, los tejidos y órganos internos tienen superficies resbaladizas para que puedan desplazarse fácilmente cuando el cuerpo se mueve. Las adherencias hacen que los tejidos y órganos se peguen entre sí. Pueden conectar las asas del intestino entre sí, con los órganos cercanos o con la pared del abdomen. Pueden tirar de secciones de los intestinos fuera de su sitio. Esto puede impedir que los alimentos pasen por el intestino.
Las adherencias pueden producirse en cualquier parte del cuerpo. Pero a menudo se forman después de una intervención quirúrgica en el abdomen. Casi todas las personas que se someten a una intervención quirúrgica en el abdomen tienen adherencias. Algunas adherencias no causan ningún problema. Pero cuando bloquean parcial o totalmente los intestinos, provocan síntomas como:
Algunas adherencias desaparecen por sí solas. Si bloquean parcialmente los intestinos, una dieta baja en fibra puede permitir que los alimentos se muevan fácilmente a través de la zona afectada. Si tiene una obstrucción intestinal completa, es una amenaza para la vida. Debe recibir atención médica inmediata y puede necesitar cirugía.
Dolor de estómago inflamación
Su médico puede sugerirle un tratamiento para dar tiempo a su intestino a descansar. Debe dejar de comer y beber hasta que el intestino vuelva a funcionar con normalidad. Es posible que necesite líquidos por goteo para no deshidratarse. Esto se llama infusión intravenosa.
O su médico puede sugerirle que se someta a una gastrostomía de ventilación para aliviar las náuseas y los vómitos. En este caso, le colocan un tubo especial llamado sonda de gastrostomía endoscópica percutánea (sonda PEG) en el estómago a través de una abertura realizada en la parte exterior del abdomen. Normalmente se hace bajo sedación.
Si el cáncer está avanzado y no se puede curar, el médico puede sugerir una intervención quirúrgica para aliviar los síntomas a largo plazo. El cirujano extirpa lo suficiente del cáncer para desobstruir el intestino. También puede extirpar parte del intestino.
Tras la operación, lo más probable es que el cirujano repare el intestino cosiendo los extremos. Pero a veces no es posible hacerlo y puede ser necesario realizar una colostomía o una ileostomía (estoma). Un estoma es una abertura del intestino en el abdomen. La caca sale por esta abertura hacia una bolsa de plástico que se adhiere a ella.
Criterio de Bolonia obstrucción del intestino delgado
Las adherencias abdominales son comunes y a menudo se desarrollan después de una cirugía abdominal. En la cirugía abdominal, los cirujanos entran en el abdomen del paciente a través de una incisión o corte. La cirugía abdominal puede ser laparoscópica o abierta.
En la cirugía laparoscópica, cada vez más frecuente, los cirujanos realizan pequeños cortes en el abdomen e introducen herramientas especiales para ver, extraer o reparar órganos y tejidos. En la cirugía abierta, los cirujanos realizan un corte más grande para abrir el abdomen.
Las adherencias abdominales se desarrollan en más de 9 de cada 10 personas que se someten a una cirugía en la que se abre el abdomen.1,2,3 Sin embargo, la mayoría de las personas con adherencias abdominales no desarrollan síntomas ni complicaciones.1 Las adherencias abdominales son menos comunes después de la cirugía laparoscópica que después de la cirugía abierta.3
La obstrucción intestinal es el bloqueo parcial o completo del movimiento de alimentos, líquidos, aire o heces a través de los intestinos. Las adherencias abdominales son la causa más común de obstrucción del intestino delgado.5 La obstrucción intestinal puede provocar
La obstrucción intestinal puede poner en peligro la vida. Las personas con síntomas de una obstrucción completa -que incluyen dolor abdominal y ausencia de líquidos, heces o gases- deben buscar atención médica de inmediato.
Obstrucción del intestino delgado
Las adherencias se desarrollan cuando el cuerpo intenta repararse a sí mismo. Esta respuesta normal puede producirse tras una intervención quirúrgica, una infección, una lesión (traumatismo) o una radiación. Las adherencias pueden aparecer como finas láminas de tejido similares a una envoltura de plástico, o como gruesas bandas fibrosas.
Las adherencias pueden afectar a los órganos reproductores femeninos (ovarios, trompas de Falopio), el intestino, la zona que rodea al corazón, la columna vertebral y la mano. Pueden causar una serie de problemas como infertilidad, dispareunia (relaciones sexuales dolorosas), dolor pélvico y obstrucción o bloqueo intestinal. Las adherencias también pueden dar lugar a un complejo conjunto de problemas denominados trastornos relacionados con las adherencias (ARD).
Las adherencias son un problema muy extendido. Hasta el 93% de las personas que se someten a cirugía abdominal desarrollan adherencias. Las adherencias abdominales también se producen en el 10% de las personas que nunca se han operado. Riesgos de las adherencias Las adherencias pueden: La incidencia de las adherencias ha aumentado con el incremento de las intervenciones ginecológicas. Hasta el 90% de las mujeres sufren adherencias postoperatorias después de una cirugía ginecológica mayor. Desarrollo de adherencias Las adherencias se desarrollan cuando el cuerpo intenta repararse a sí mismo. Esta es la respuesta normal del cuerpo después de una operación: Las adherencias también pueden formarse tras una inflamación en el abdomen o la pelvis. Síntomas de las adherencias Aunque la mayoría de las adherencias son indoloras y no causan complicaciones, las adherencias causan entre el 60% y el 70% de las obstrucciones del intestino delgado en adultos y se cree que contribuyen al desarrollo de dolor pélvico crónico.