Falta de adherencia al tratamiento de la hipertensión
Ha realizado cambios en su estilo de vida. Está tomando un diurético y al menos otros dos medicamentos para la tensión arterial. Pero su tensión arterial sigue sin ceder. Esto se llama hipertensión resistente. En pocas palabras, significa que su presión arterial alta (HBP o hipertensión) es difícil de tratar y puede tener también una causa subyacente (secundaria).
La hipertensión resistente puede tener uno o más problemas médicos subyacentes. Además de tratar la hipertensión resistente con medicamentos, los médicos suelen investigar las causas secundarias (factores coadyuvantes), por ejemplo:
El control de los niveles de presión arterial empieza por lo más básico, como conocer los patrones de presión. A veces, esto significa llevar un registrador automático de la presión arterial del tamaño de un buscapersonas durante 24 horas o comprobar la presión con un monitor casero varias veces al día. El tratamiento también suele implicar un cambio o adición de medicamentos y la investigación de causas secundarias, junto con cambios clave en el estilo de vida, entre ellos:
Hipertensión resistente
Llevando un estilo de vida saludable, puede ayudar a mantener su presión arterial en un rango saludable. La prevención de la presión arterial alta, también llamada hipertensión, puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Practique los siguientes hábitos de vida saludables:
Hable con su equipo de salud sobre la posibilidad de consumir una variedad de alimentos ricos en potasio, fibra y proteínas, y con menor contenido de sal (sodio) y grasas saturadas. Para muchas personas, hacer estos cambios saludables puede ayudar a mantener la presión arterial baja y proteger contra las enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares.
La actividad física puede ayudar a mantener un peso saludable y a reducir la presión arterial. Las Physical Activity Guidelines for Americansexternal icon recomiendan que los adultos realicen al menos 2 horas y 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar a paso ligero o montar en bicicleta, cada semana. Es decir, unos 30 minutos al día, 5 días a la semana. Los niños y adolescentes deben realizar 1 hora de actividad física al día.
Fumar eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Si no fuma, no empiece a hacerlo. Si fuma, dejar de hacerlo reducirá el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Su médico puede sugerirle formas de ayudarle a dejar de fumar.
Dieta para la hipertensión
Y qué hay de esa importante investigación -el ensayo SPRINT- que fue noticia en 2015? (En este estudio, los adultos mayores asignados al azar para aspirar a una PA más baja obtuvieron mejores resultados que los que recibieron el tratamiento “estándar” de la PA).
Si usted es un adulto mayor, puede usar este enfoque para comenzar a evaluar su propio plan de manejo de la PA. Esto le ayudará a colaborar mejor con sus médicos en la evaluación y el control de su tensión arterial.
Pero, de hecho, las investigaciones han demostrado que una sola lectura de la PA en la consulta no suele representar la PA habitual de una persona. Un estudio llegó a la conclusión de que la forma “habitual” de medir la tensión arterial suponía un diagnóstico erróneo para el 24-32% de los voluntarios.
Por ejemplo, en el innovador ensayo SPRINT de reducción intensiva de la PA en adultos mayores, los investigadores comprobaron la PA haciendo que los participantes descansaran primero en silencio en una habitación durante cinco minutos. A continuación, un monitor automático controló la PA tres veces seguidas, con un intervalo de un minuto entre cada control. La media de estas tres lecturas se utilizó entonces para evaluar la PA y realizar cambios en la medicación para la hipertensión, si era necesario.
La mejor medicación para la tensión arterial
El estilo de vida desempeña un papel importante en el tratamiento de la hipertensión arterial. Si consigue controlar su presión arterial con un estilo de vida saludable, podrá evitar, retrasar o reducir la necesidad de medicación.
La pérdida de peso es uno de los cambios de estilo de vida más eficaces para controlar la tensión arterial. Perder incluso una pequeña cantidad de peso si tiene sobrepeso u obesidad puede ayudar a reducir su presión arterial. En general, puede reducir su presión arterial en aproximadamente 1 milímetro de mercurio (mm Hg) con cada kilo (aproximadamente 2,2 libras) de peso que pierda.
La actividad física regular -por ejemplo, 150 minutos a la semana, o unos 30 minutos la mayoría de los días de la semana- puede reducir la tensión arterial en unos 5 a 8 mm Hg si se tiene la tensión alta. Es importante ser constante, porque si deja de hacer ejercicio, su presión arterial puede volver a aumentar.
Si tiene la tensión arterial elevada, el ejercicio puede ayudarle a evitar el desarrollo de la hipertensión. Si ya tiene hipertensión, la actividad física regular puede reducir su presión arterial a niveles más seguros.