Crema de esteroides
Por la Dra. Eileen Murray MD FRCPC (biografía y declaraciones) Declaraciones: Ha trabajado como consultora para la industria farmacéutica y ha participado en investigaciones clínicas para evaluar nuevas terapias para la psoriasis y la dermatitis atópica. Mitigación de posibles sesgos: Los tratamientos o recomendaciones no están relacionados con los productos/servicios/tratamientos implicados en las declaraciones de divulgación.
Los corticosteroides tópicos son los medicamentos tópicos más utilizados para tratar las enfermedades de la piel. Son baratos, extremadamente eficaces y casi completamente libres de efectos secundarios cuando se utilizan de forma adecuada. Sin embargo, hay algunas preocupaciones frecuentes que veo:
Ejemplos de comentarios de pacientes: “Mi médico me dijo que era un medicamento fuerte y me daba miedo seguir usándolo, así que lo dejé después de una semana”. “Tengo miedo de que me afine la piel”. “Cuando dejo de aplicarme la crema, la erupción y el picor vuelven a aparecer. Me la aplico todos los días para evitar que vuelva el sarpullido”.
Consulta el Apéndice 1: Vehículos. La eficacia de un corticosteroide tópico depende igualmente de la potencia de la molécula del corticosteroide y del tipo de vehículo utilizado para transportar el fármaco a la piel. Una pomada es el vehículo más eficaz, especialmente en la piel seca. Las cremas se extienden más fácilmente y son más aceptables desde el punto de vista cosmético.
Adicción a los esteroides tópicos
Por ejemplo, el eczema, también conocido como dermatitis atópica, es un grupo de afecciones cutáneas que provocan picor e inflamación de la piel con una erupción escamosa. El eczema es común en los niños. Si experimentas un brote de eczema, puedes aplicarte una crema que te ayude a dejar de rascarte la zona y permitir que la piel se cure.
Los esteroides tópicos tienen distintas concentraciones y se dividen en siete clases según su potencia. Los esteroides más potentes están en la clase I (clase uno) y los más débiles en la clase VII (clase siete).
Es importante tener en cuenta que los porcentajes indicados en la etiqueta de un producto no reflejan su potencia. Por ejemplo, un esteroide tópico de clase I al 0,01% es mucho más potente que un esteroide de clase VII al 3%.
Las zonas del cuerpo en las que la piel se toca, como las axilas o debajo de los pechos, o las zonas sensibles de la piel, como los párpados, también absorben rápidamente los esteroides tópicos y pueden necesitar sólo una formulación de baja potencia.
Sin embargo, la piel gruesa y áspera de las palmas de las manos y las plantas de los pies suele absorber los esteroides tópicos más lentamente que otras partes del cuerpo, por lo que esas zonas suelen requerir un esteroide más potente.
Propionato de clobetasol
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Retirada de esteroides tópicos
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El éster dipropionato de un glucocorticoide sintético con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras. Tras la fijación al receptor de la superficie celular y la entrada en la célula, la beclometasona entra en el núcleo, donde se une a receptores nucleares específicos y los activa, lo que provoca una alteración de la expresión génica y la inhibición de la producción de citoquinas proinflamatorias.
La sal dipropionato de un glucocorticoide sintético con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras. Tras la fijación del receptor de la superficie celular y la entrada en la célula, la beclometasona entra en el núcleo, donde se une a receptores nucleares específicos y los activa, lo que provoca una alteración de la expresión génica y la inhibición de la producción de citoquinas proinflamatorias. Busque “http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?id=39272&idtype=1” ensayos clínicos activos o “http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?id=39272&idtype=1&closed=1” ensayos clínicos cerrados con este agente. (“http://nciterms.nci.nih.gov:80/NCIBrowser/ConceptReport.jsp?dictionary=NCI_Thesaurus&code=C299” Tesauro del NCI)